Jak vypadá rakovina u psa: příznaky, místa výskytu a co dělat

Rakovina u psa není vzácnost. Každý čtvrtý pes v České republice ve věku nad 10 let onemocní nějakou formou nádoru. Nejde o jednu nemoc, ale o skupinu onemocnění, která se projevuje různě - podle toho, kde v těle začne rostout. Někdy se projeví jen malou výrůstkem na kůži, jindy těžkou ztrátou hmotnosti nebo nevysvětlitelnou únавou. Ačkoli to zní strašidelně, mnohé formy rakoviny u psů lze dnes úspěšně léčit, pokud je detekována včas.

Co vlastně rakovina znamená u psa?

Rakovina je nekontrolovaný růst buněk, které přestaly poslouchat příkazy těla. Místo aby se přirozeně odumřely, začnou se dělit a shromažďovat do hromádek - tzv. nádorů. Ty mohou být benigní (nezhoubné) nebo maligní (zhoubné). Benigní nádory rostou pomalu a nešíří se, ale mohou stále způsobovat problémy, pokud tlačí na orgány. Maligní nádory jsou ty, které se šíří do ostatních částí těla (metastazují) a jsou vážnější.

Některé plemena mají vyšší riziko. Například Golden Retrieveri, Boxeri, Bernské horské psi a Velkí švýcarští štěňata jsou častěji postiženi. Starší psi jsou vystaveni většímu riziku - přes 60 % všech nádorů se objevuje u psů starších než 10 let. Nezáleží na tom, zda je pes plemenitý nebo štěňátko z ulice - rakovina se nemusí ptát na plemeno ani věk.

Kde se rakovina u psa nejčastěji objevuje?

Rakovina nemá jedno místo. Může se rozvíjet téměř kdekoli v těle. Nejčastější lokality jsou:

• Kůže - to je nejčastější místo. Může to být černý výrůstek, červená skvrna, která se nezahojí, nebo měkká houba pod kůží. Některé kůžní nádory jsou benigní (např. lipomy), jiné jsou agresivní (např. melanom nebo mastocytom).
• Předloktí a nohy - osteosarkom (nádor kostí) se často objevuje u velkých plemen. Pes může začít limet, mít otok nebo se vyhýbat zátěži na končetinu.
• Ústní dutina - melanom ústní dutiny je jedním z nejagresivnějších nádorů u psů. Zpočátku se může projevit jen zápachem z úst, potížemi s jídlem nebo krvácením z úst.
• Prsní žlázy - u nekastrovaných samic je riziko vysoké. Nádory se objevují jako tvrdé uzlíky pod kůží na břiše nebo pod prsy. Čím dříve je odstraněny, tím větší šance na vyléčení.
• Slinivka, játra, slezina - tyto nádory jsou často „tiché“. Pes se může jen pomalu ztrácet, mít slabost, ztrátu chuti do jídla a zvětšené břicho.

Jaké příznaky by měly načasovat návštěvu veterináře?

Není nutné, aby pes měl všechny příznaky najednou. Stačí jeden, který se nechce ztratit. Pokud si všimnete něčeho z tohoto seznamu déle než 2 týdny, dejte psu vyšetřit:

• Nezvykle rychlá ztráta hmotnosti bez změny stravy
• Nevysvětlitelná únava, spánkovost, nezájem o hry
• Změny v chování - agresivita, zmatenost, odstupování od lidí
• Trvalý kašel, potíže s dýcháním
• Neustálé zvracení nebo průjem, který neustává
• Krvácení z jakéhokoli otvoru - nosu, úst, análního otvoru, močového měchýře
• Nezahojující rány nebo výrůstky na kůži
• Zvětšené uzliny pod bradou, pod koleny nebo v podpaží

Nezapomeňte: některé příznaky mohou být způsobeny i jinými nemocemi. Ale pokud se něco nezdá, nečekáte. Veterinář provede základní vyšetření - prohlédne kůži, zkontroluje uzliny, naslouchá srdci a plícím. Pokud má podezření, doporučí další testy.

Co veterinář dělá, když podezřívá rakovinu?

Veterinář nepoužívá jediný test. Musí složit celou větu z několika kousků:

• Fyzikální vyšetření - prohlídka, palpace, poslech
• Krevní testy - mohou ukázat zvýšené hladiny některých látek, které naznačují nádor (např. vysoký kalcium u lymfomu)
• Rentgen - vidí změny v plicích, kostech nebo zvětšené orgány
• Ultrazvuk - ukazuje strukturu vnitřních orgánů, např. zda má slezina nádor
• Biopsie - to je klíčový krok. Veterinář vezme malý kousek tkáně (někdy jen jehlou, někdy operací) a pošle ho do laboratoře. Tam se pod mikroskopem zjistí, zda jsou buňky rakovinné a jakého typu.

Biopsie je jediný způsob, jak s jistotou říct: „Ano, to je rakovina.“ Bez ní se nejde dál. Některé veterináři dnes používají i CT nebo MRI, ale tyto vyšetření jsou drahé a nejsou potřeba u každého psa.

Co se dá udělat, když je rakovina potvrzena?

Ne každá rakovina je rozsáhlá nebo nevyléčitelná. Možnosti léčby závisí na typu nádoru, jeho lokaci, stádiu a celkovém zdraví psa.

• Chirurgie - nejčastější řešení. Pokud je nádor omezený a nešíří se, jeho odstranění může znamenat vyléčení. Například u nádoru prsní žlázy je úspěšnost vyšší než 80 %, pokud je odstraněn včas.
• Chemoterapie - používá se u nádorů, které se šíří (např. lymfom, osteosarkom). U psů je léčba mnohem mírnější než u lidí. Cílem není vyléčení „na 100 %“, ale prodloužení života s kvalitou. Většina psů toleruje chemoterapii dobře, neztrácejí srst a nemají závažné nevolnosti.
• Radiotherapie - vhodná pro nádory, které nelze odstranit operací, např. nádory v ústech nebo u hlavy. Může pomoci zmírnit bolest a zpomalit růst.
• Imunoterapie a cílená léčba - novější metody, které se stále více používají. Například vakcína proti melanomu u psů (Oncept) stimuluje imunitní systém k boji proti nádoru.

Některé nádory, jako je lymfom, mohou odpovídat na léčbu tak dobře, že pes žije ještě 1-2 roky bez příznaků. U jiných, jako je osteosarkom, je cílem zlepšit kvalitu života i jen o několik měsíců - ale tyto měsíce mohou být plné hry, procházek a lásky.

Co můžete dělat doma?

Domácí péče je stejně důležitá jako léčba. Pokud je pes v léčbě nebo v pozdním stádiu:

• Udržujte jeho stravu - pokud nechce jíst, zkuste něco jiného. Někdy pomáhá teplo, jemně zpracovaná jídla nebo přidání vývaru.
• Udržujte klid - nevyžadujte od psa víc, než co může. Pokud se chce jen ležet, dejte mu to.
• Udržujte hygii - čisté lůžko, čisté kůže, čisté oči a uši. Rakovina oslabuje imunitu.
• Nezapomeňte na bolest - pokud pes sténá, nechce se pohybovat, nebo se škrábe, může mít bolest. Veterinář může předepsat léky, které pomohou.
• Dejte mu lásku - největší lék. Pes ví, kdy ho máte rád. A to mu dá sílu.

Co se stane, když nechám rakovinu bez léčby?

Někteří lidé se rozhodnou pro „přirozenou smrt“ - nechají psa umřít bez léčby. To je osobní rozhodnutí, ale je důležité pochopit, co to znamená. Bez léčby nádor roste, tlačí na orgány, způsobuje bolest, ztrátu chuti, krvácení, zácpu, neschopnost dýchat. U mnoha psů dochází k postupnému utrpení, které může trvat týdny nebo měsíce.

Většina veterinářů doporučuje, aby rozhodnutí o euthanasii bylo založeno na kvalitě života, ne na věku nebo nákladech. Existují škály, které pomáhají posoudit, zda pes ještě má „dobrý den“. Například: jí? pije? se hýbe? reaguje na vás? má zájem o hry? Pokud odpovědi na většinu těchto otázek jsou „ne“, je čas přemýšlet o ukončení utrpení.

Je rakovina u psa předchůzitelná?

Neexistuje žádný způsob, jak 100 % zabránit rakovině. Ale některé věci snižují riziko:

• Kastrování - u samic snižuje riziko nádoru prsní žlázy o 90 %, pokud je provedeno před prvním tečkem. U samečků snižuje riziko nádorů varlat a prostaty.
• Zdravá strava - nezpracované potraviny, bez příliš mnoha přísad. Vysoký obsah antioxidantů (zelenina, bobule) může pomoci.
• Minimální expozice na toxiny - nepoužívejte chemické čisticí prostředky v domácnosti, kde pes běhá. Vyhněte se pesticidům na trávníku.
• Pravidelné prohlídky - každoroční kontrola u veterináře. Některé nádory lze včas objevit jen tak.

Největší ochranou je pozornost. Když znáte svého psa, víte, co je pro něj normální. A když se něco změní - nečekáte. Včasná detekce je to, co dělá rozdíl mezi pěti měsíci a pěti lety.